ALZHEIMER DAN BENTUK SEDIAAN OBATNYA

Patch transdermal adalah patch dengan perekat yang mengandung senyawa obat, yang diletakkan di kulit untuk melepaskan zat aktif dalam dosis spesifik melalui kulit menuju aliran darah.

Salah satu keuntungan menggunakan rute penghantaran obat secara transdermal dibanding metode lain seperti oral, topikal, atau intravena adalah patch dapat memberikan pelepasan yang terkendali ke dalam tubuh pasien. Ini biasanya dapat dilakukan dengan penggunaan membra berpori yang menutupi reservoir zat aktif, atau dengan proses pencairan lapisan senyawa aktif yang ada di perekat akibat panas tubuh.

Patch transdermal

Keuntungan utama dari patch transdermal adalah pada fakta bahwa kulit merupakan organ yang sangat efektif berfungsi sebagai pembatas (barrier) antara tubuh dan dunia luar. Sehingga hanya senyawa yang molekulnya cukup kecil untuk menembus kulit yang dapat diberikan.

Saat ini telah terdapat berbagai jenis produk obat-obatan yang menggunakan bentuk jenis sediaan patchtransdermal.

Alzheimer bukan penyakit menular, melainkan merupakan sejenis sindrom dengan apoptosis sel-sel otak pada saat yang hampir bersamaan, sehingga otak tampak mengerut dan mengecil. Alzheimer juga dikatakan sebagai penyakit yang sinonim dengan orang tua.

Risiko untuk mengidap Alzheimer, meningkat seiring dengan pertambahan usia. Bermula pada usia 65 tahun, seseorang mempunyai risiko lima persen mengidap penyakit ini dan akan meningkat dua kali lipat setiap lima tahun, kata seorang dokter. Menurutnya, sekalipun penyakit ini dikaitkan dengan orang tua, namun sejarah membuktikan bahawa pesakit pertama yang dikenal pasti menghidap penyakit ini ialah wanita dalam usia awal 50-an.

Penyakit Alzheimer paling sering ditemukan pada orang tua berusia sekitar 65 tahun ke atas. Di negara maju seperti Amerika Serikat saat ini ditemukan lebih dari 4 juta orang usia lanjut penderita penyakit Alzheimer. Angka ini diperkirakan akan meningkat sampai hampir 4 kali pada tahun 2050. Hal tersebut berkaitan dengan lebih tingginya harapan hidup pada masyarakat di negara maju, sehingga populasi penduduk lanjut usia juga bertambah.

Pada tahap awal perkembangan Alzheimer, penurunan faktor-faktor risiko vaskular dapat menyulitkan diagnosis sindrom ini, namun mengurangi kecepatan perkembangandemensia.^[2]

Gejala Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer dimulai perlahan-lahan. Pada awalnya, gejala mungkin hanya kelupaan ringan. Orang-orang di tahap awal penyakit Alzheimer mungkin kesulitan mengingat kejadian terakhir, kegiatan, atau nama-nama orang akrab atau hal. Masalah matematika sederhana dapat menjadi sulit untuk memecahkan. Kesulitan tersebut dapat mengganggu, tetapi biasanya mereka tidak cukup serius untuk menyebabkan alarm. Namun, sebagai penyakit berlangsung, lupa mulai mengganggu aktivitas sehari-hari. Orang mungkin lupa jalan pulang atau menemukan sulit untuk menghadapi kehidupan sehari-hari. Gejala tersebut lebih mudah melihat dan menjadi cukup serius untuk menyebabkan orang dengan penyakit Alzheimer atau anggota keluarga mereka untuk mencari bantuan medis.

Orang-orang di tahap tengah penyakit Alzheimer dapat lupa bagaimana melakukan tugas-tugas dasar, seperti menyikat gigi atau menyisir rambut mereka. Mereka tidak bisa lagi berpikir jernih. Mereka mulai memiliki masalah berbicara, memahami sesuatu, membaca, atau menulis. Kemudian, orang dengan penyakit Alzheimer dapat menjadi cemas, gelisah atau agresif, atau mengembara jauh dari rumah. Akhirnya, pasien memerlukan perawatan total.

Tanda-tanda Alzheimer ringan dapat mencakup:

·         kehilangan memori

·         kebingungan tentang lokasi tempat yang akrab

·         lebih lama untuk menyelesaikan tugas sehari-hari

·         kesulitan menangani uang dan membayar tagihan

·         miskin penilaian yang mengarah ke keputusan yang buruk

·         hilangnya rasa spontanitas dan inisiatif

·         suasana hati dan perubahan kepribadian

·         peningkatan kecemasan

·         meningkatkan kehilangan memori dan kebingungan

·         dipersingkat rentang perhatian

·         masalah mengakui teman dan anggota keluarga

·         kesulitan dengan bahasa, termasuk masalah dengan membaca dan menulis

·         kesulitan bekerja dengan angka

·         kesulitan mengorganisir pikiran dan berpikir secara logis

·         ketidakmampuan untuk belajar hal-hal baru atau menghadapi situasi yang baru atau tidak terduga

·         gelisah, agitasi, kegelisahan, tearfulness

·         mengembara - terutama di sore hari atau di malam hari

·         pernyataan atau gerakan berulang, berkedut otot sesekali

·         halusinasi dan delusi, kecurigaan atau paranoia, lekas marah

·         hilangnya kontrol impuls

·         perseptual-motor masalah

Gejala Alzheimer berat termasuk

·         Ketidakmampuan untuk mengenali orang-orang keluarga atau dicintai

·         Ketidakmampuan untuk berkomunikasi

·         hilangnya rasa diri

·         berat badan

·         kejang, infeksi kulit, kesulitan menelan

·         mengerang, merintih, atau mendengus

·         tidur meningkat

·         kurangnya kontrol kandung kemih dan usus

·         Total ketergantungan pada pengasuh

Macam-macam obat Alzheimer
Ø  Donepezil   adalah obat yang diminum secara oral untuk mengobati penyakit Alzheimer taraf ringan hingga sedang. Donepezil tersedia dalam bentuk tablet oral. Biasanya diminum satu kali sehari sebelum tidur, sebelum atau sesudah makan dengan dosis rendah pada awalnya lalu ditingkatkan setelah 4 hingga 6 minggu.
Ø  Rivastigmine adalah obat yang diminum secara oral untuk mengobati penyakit Alzheimer taraf ringan hingga sedang. Rivastigmine  biasanya diberikan dua kali sehari setelah makan. Karena efek sampingnya pada saluran cerna pada awal pengobatan, pengobatan dengan rivastigmine umumnya dimulai dengan dosis rendah, biasanya  1,5 mg dua kali sehari, dan secara bertahap  ditingkatkan tidak lebih dari 2 minggu.
Ø  Galantamine adalah obat golongan inhibitor acetyl cholinesterase yang digunakan untuk pengobatan ringan sampai sedang dan berbagai gangguan memori.
Ø  Memantine adalah obat yang diminum secara oral unuk mengobati penyakit  Alzheimer taraf sedang hingga berat dengan mekanisme kerja yang berbeda dan unik dengan memperbaiki proses sinyal Glutamat.  Obat ini diawali dengan dosis rendah 5 mg setiap minggu dilakukan selama 3 minggu untuk mencapai dosis optimal 20mg/ hari.